El término pancreatitis define un proceso inflamatorio localizado en el tejido pancreático (páncreas). El curso agudo o crónico de la enfermedad de gravedad variable conduce a una violación del estado funcional de los órganos, lo que afecta el proceso digestivo. El tratamiento de la pancreatitis, independientemente de la gravedad del curso, la naturaleza y el origen del proceso patológico, incluye necesariamente el uso de recomendaciones nutricionales. Según la clasificación de la dieta, la tabla de pancreatitis está marcada 5p.
Las principales características de la dieta.
El objetivo principal de la dieta en la pancreatitis aguda o crónica es una disminución significativa de la carga funcional en el páncreas, lo que contribuye a una rápida disminución de la gravedad del proceso inflamatorio. La dieta tiene las siguientes características distintivas:
- En la dieta se reduce la cantidad de hidratos de carbono (principalmente debido al azúcar y otros disacáridos de fácil digestión) y grasas.
- Aumentar el contenido proteico en la dieta.
- Fuertes restricciones en la ingesta de compuestos orgánicos extractivos, bases de purina, grasas refractarias, aceites esenciales, colesterol, fibra cruda, que aumentan significativamente la carga en los órganos del sistema digestivo.
- Aumenta el contenido de compuestos lipotrópicos y vitaminas.
- Los platos deben cocinarse al vapor o hervirse. Los guisos de comida son limitados. Evite la comida frita.
- El número de platos fríos y supercalientes es limitado.
La composición química, el contenido diario de los principales compuestos orgánicos, así como el valor energético de la dieta para la pancreatitis incluyen los siguientes indicadores:
- Proteína: 110-120 g, de los cuales el 60-65% debe provenir de animales.
- Carbohidratos: 350-400 g, de los cuales se permiten 30-40 g de azúcar. Se recomienda tomar 20-30 g de edulcorante xilitol.
- Grasa - 80 g, de los cuales 15-20% proviene de vegetales.
- Sal de mesa (cloruro de sodio) - 10 g.
- Líquido libre - 1, 5 litros.
- Valor energético - 2600-2700 kcal.
La ingesta de alimentos recomendada es de 5 a 6 veces al día, mientras que las porciones individuales deben ser pequeñas. Esto permite reducir la carga sobre todo el sistema digestivo en general y el páncreas en particular.
Mecanismo de acción terapéutica
El páncreas es un órgano importante en el sistema digestivo. Produce varias enzimas digestivas (proteasa, lipasa, amilasa) que son responsables de la descomposición de proteínas, grasas y carbohidratos en la luz del intestino delgado. Con el desarrollo de una reacción inflamatoria provocada por varias razones, se produce daño a las células de la glándula, así como edema tisular. Al mismo tiempo, se desarrolla la compresión del conducto excretor del páncreas, se interrumpe la salida del contenido, lo que puede desencadenar la muerte del tejido, provocada por la liberación de enzimas digestivas (pancreonercosis). Para evitar complicaciones inflamatorias, es importante reducir la carga sobre el páncreas, para lo cual se desarrolló la dieta 5p.
La esencia de las recomendaciones nutricionales es reducir significativamente la cantidad de carbohidratos y grasas que vienen con los alimentos. Esto a nivel regulatorio provoca una disminución de la actividad funcional del páncreas, disminuye la producción de enzimas digestivas y disminuye la posibilidad de desarrollar necrosis pancreática. Las comidas frecuentes divididas en porciones pequeñas permiten reducir la carga en todos los órganos del sistema digestivo, lo que ayuda a reducir rápidamente la gravedad del proceso inflamatorio en el páncreas. Al aumentar la cantidad de compuestos lipotrópicos y vitaminas, es posible mejorar el curso de los procesos metabólicos en el tejido hepático y otros órganos parenquimatosos del sistema digestivo.
Guía
La implementación de recomendaciones nutricionales está indicada en el desarrollo de pancreatitis crónica en remisión (mejoría del estado funcional) o el curso agudo del proceso inflamatorio durante el período de recuperación (recuperación). Además, la dieta se puede usar para la inflamación combinada del páncreas, la vesícula biliar y el hígado.
Contraindicaciones
Con un proceso inflamatorio agudo claro, no se recomienda el uso de una dieta para la pancreatitis, porque en este caso se prescribe el cuadro 0 (deficiencia nutricional completa) por un período de tiempo de hasta varios días. Los compuestos orgánicos de los principales nutrientes en forma de monómeros se administran por vía parenteral con gotas intravenosas (aminoácidos, glucosa). Además, si es necesario, se prescribe un tratamiento intensivo con medicamentos de varios grupos farmacológicos.
Productos Autorizados
Usar una dieta para la pancreatitis implica el consumo de alimentos permitidos, la lista es bastante diversa e incluye:
- El primer plato es una sopa hervida en agua con la adición de verduras (zanahorias, papas, calabaza, calabacín), granos (sémola, arroz, trigo sarraceno), fideos, se permite un poco de mantequilla.
- Carne: carne magra, que incluye pollo, conejo, res, ternera, pavo sin piel. Antes de cocinar, la carne se libera de la piel (pollo), los tendones. Se recomienda hervir o cocer al vapor.
- Verduras - patatas, coliflor, calabacín, judías verdes, zanahorias, remolachas, calabaza hervida, al horno o al vapor.
- Cereales: cereales de avena, trigo sarraceno, sémola, arroz, que se cocinan en agua o con un poco de leche. También se pueden agregar a soufflés y pudines.
- Una fruta o baya madura y dulce que se puede comer fresca o al horno.
- Productos lácteos: leche entera baja en grasa en cantidades limitadas, sujeto a tolerancia normal, yogur, requesón, crema.
- Dulces: mousse, gelatina, jalea, mermelada, preparados con xilitol (edulcorante).
- Huevos de gallina: limitado, 2 piezas por día en forma de tortilla.
- Productos de harina: pan de la noche a la mañana elaborado con harina de trigo o centeno, productos sin grasa.
- Grasa - mantequilla, aceite vegetal.
- Bebidas: té negro verde, débil, jugo de frutas, compota, sopa de rosa mosqueta.
Productos Prohibidos
En el contexto de la implementación de recomendaciones dietéticas para la pancreatitis, se excluye el consumo de los siguientes alimentos:
- Sopa, sopa de repollo, borsch con carne, sopa de pescado, remolacha, okroshka.
- Carne grasa (pato, ganso, cerdo, cordero), platos fritos, hervidos, carne ahumada, salchichas.
- Pescado graso, frito, hervido, salado, caviar, conservas.
- Cualquier producto lácteo tiene un alto contenido de grasa y azúcar, incluida la lactosa (azúcar de la leche).
- Las legumbres, el uso de cebada, maíz, cebada perlada y granos quebradizos son limitados.
- Repollo blanco, zanahoria, chocolate rojo, pimiento dulce, berenjena, rábano, cebolla, ajo, espinacas, champiñón, nabo.
- Especias, salsas picantes, grasas, especialmente las cocidas en caldo de carne.
- Café, cacao, bebidas carbonatadas y frías.
- Dulce de nata, chocolate, helados, dulces que contienen gran cantidad de azúcar.
- Grasa animal.
Características nutricionales
La utilización de la dieta correcta para la pancreatitis implica algunas de las siguientes recomendaciones y hábitos alimentarios:
- El menú para pancreatitis aguda o exacerbación del proceso crónico incluye un régimen de ahorro obligatorio. La cantidad de comida está fuertemente limitada hasta la inanición curativa temporal (dieta 0). Cuando la gravedad del proceso inflamatorio disminuye, el menú se expande gradualmente, pero la comida se sirve triturada.
- En la pancreatitis crónica se utiliza la dieta 5p sin régimen de moderación. Incluye el régimen de temperatura habitual con excepciones obligatorias para platos muy calientes y muy fríos.
- El curso agudo del proceso inflamatorio en el tejido pancreático requiere la hospitalización de una persona en un hospital médico, donde el médico determina las recomendaciones nutricionales. Si existe una alta probabilidad de desarrollar necrosis pancreática en los primeros días, se prescribe la dieta 0 bajo estrecha supervisión médica.
- Se recomienda comer alimentos al menos 5 veces al día en porciones pequeñas, lo que permite reducir significativamente la carga sobre el páncreas.
- Se recomienda realizar la última comida a más tardar 2 horas antes del sueño previsto. En las recomendaciones modernas, el período de tiempo entre la cena y la hora de acostarse se incrementa a 3-4 horas.
- En la pancreatitis crónica, la dieta se prescribe durante un período prolongado, lo que es principalmente necesario para prevenir la exacerbación del proceso inflamatorio en el tejido pancreático.
Ejemplo de menú para esta semana
Lunes
- Desayuno: gachas de trigo sarraceno hervidas en leche, pan y mantequilla, té negro débil.
- Almuerzo - peras frescas.
- Almuerzo: sopa con verduras hervidas en agua, fideos a la cazuela con carne de pollo, gelatina de manzana.
- Aperitivos: galletas de bizcocho, sopa de rosa mosqueta.
- Cena: pescado hervido sin espinas, puré de papas con un poco de mantequilla, té verde.
martes
- Desayuno: vinagreta de verduras hervidas, sándwich de queso, té verde.
- Almuerzo: cazuela de requesón con ciruelas pasas.
- Almuerzo: sopa de leche con arroz, zanahorias hervidas con pollo hervido, compota de frutas.
- Merienda: galletas sin grasa con jugo de frutas recién exprimido.
- Cena: pasta con requesón, hervida en agua, gelatina.
miércoles
- Desayuno: ensalada de manzana y zanahoria, chuletas al vapor, jugo de frutas.
- El almuerzo son peras al horno.
- Almuerzo: sopa de verduras hervidas en leche, pescado deshuesado hervido con gachas de arroz, fruta fresca.
- Aperitivos - galletas, compota de frutos secos.
- Cena: gachas de arroz cocidas en leche, sándwich de queso, compota de manzana.
jueves
- Desayuno: gachas de sémola, hervidas en leche, con la adición de ciruelas pasas, té negro débil.
- Almuerzo: puré de zanahoria con mermelada de manzana.
- Almuerzo: sopa de verduras cocinada en estofado de frutas secas, budín de requesón, manzana al horno.
- Merienda - gelatina de frutas.
- Cena: gachas de trigo sarraceno, hervidas en agua, con carne de res cortada al vapor, agua mineral.
Viernes
- Desayuno - tarta de queso con zanahorias, té negro.
- Almuerzo: requesón con crema agria baja en grasa.
- Almuerzo: sopa con cebada y zanahorias hervidas en agua, rollos de col cocidos con arroz y carne de pollo hervida, gelatina de frutas.
- Merienda: manzanas dulces y frescas.
- Cena: papas hervidas en agua, pescado hervido sin huesos, kéfir, un trozo de pan.
sábado
- Desayuno - tarta de queso con mermelada de frutas, té verde.
- El almuerzo es plátanos frescos.
- Almuerzo: borscht cocinado en sopa de verduras, guiso de verduras y pollo, compota de frutas.
- Aperitivos: galletas secas, compota de frutas secas.
- Cena - cazuela con pasta y ternera hervida, kéfir.
Domingo
- Desayuno: sopa con albóndigas de papa, hervidas en leche, té negro débil.
- El almuerzo es manzanas frescas y dulces.
- Almuerzo: sopa de repollo cocida en caldo de verduras, pasta hervida con cortes al vapor, compota.
- Aperitivos: galletas de bizcocho, sopa de rosa mosqueta.
- Cena: tortilla hecha con huevos de gallina, albóndigas perezosas con requesón, kéfir.
opinión del médico
La dieta para la pancreatitis es biológicamente buena. Al reducir la carga funcional en el páncreas, el riesgo de complicaciones, incluida la necrosis pancreática, se reduce significativamente y también se acelera el proceso inflamatorio en el tejido del órgano. Al mismo tiempo, la gravedad del edema disminuye, mejora la salida de jugo pancreático y bilis, lo que contribuye a la normalización de la actividad funcional de todos los órganos del sistema digestivo. Las recomendaciones dietéticas tienen como objetivo reducir la carga funcional en el páncreas durante el período de disminución de la inflamación aguda o en el contexto de enfermedades crónicas. En el caso de pancreatitis aguda, debido al alto riesgo de desarrollar necrosis pancreática en un hospital médico, se puede prescribir la dieta 0, que es una inanición terapéutica.